Larotrektinib (Vitrakvi) är det första vävnadsoberoende cancerläkemedlet som godkänts i Sverige. Det har alltså effekt mot en specifik genetisk förändring i cancercellerna istället för mot en viss cancerform.
Läkemedlet är en adenosintrifosfat-(ATP)-kompetitiv och högselektiv tropomyosinreceptorkinas-(TRK)-hämmare som specifikt blockerar aktiviteten i de onkogena TRK-receptorerna och stoppar cancerns tillväxt och får tumören att krympa.
Freddi Lewin är nyligen pensionerad överläkare i onkologi och var ordförande i Nationella arbetsgruppen för cancerläkemedel när larotrektinib diskuterades i NT-rådet. Han är försiktigt positiv till det nya läkemedlet.
– Det finns ganska lite kliniska data och ingen randomiserad studie som kan visa om larotrektinib faktiskt är bättre än alternativen. Men det finns en indikation om det, eftersom det relativa fåtal patienter som har testats har fått respons som har stått sig ganska länge. Läkemedlet har därför en mycket intressant potential, säger Freddi Lewin och tillägger:
– Men man måste också komma ihåg att den aktuella mutationen inte behöver vara den drivande i alla tumörer som har den.
Larotrektinib tas oralt, antingen i kapsel eller som oral lösning. Det tas två gånger om dagen och rekommenderad dosering för vuxna är 100 mg per intag, medan barn doseras baserat på kroppsyta.
Läs mer: Så funkar larotrektinib
