”Apoteksombud bidrar till en jämställd läkemedelstillgång”
530 ombud förlänger apotekens nätverk på ställen där det inte är ekonomiskt försvarbart att driva apotek.
– Det är fint att människor vill bidra med samhällsservice snarare än att göra ekonomiska vinster, säger apotekarstudent Nathalie Alksnis.
Nathalie Alksnis är student vid apotekarprogrammet vid Uppsala universitet och har skrivit en uppsats om apoteksombudens roll i samhället.
Apoteksombuden har funnits i snart 100 år. De startades 1928 för att göra läkemedel mer tillgängliga utanför städerna.
Antalet har minskat under åren. Under 1970-talet fanns omkring 1500 ombud, före omregleringen 2009 cirka 850 stycken och idag finns cirka 530 stycken.
Trots att lagstiftningen ändrades 2015 för att alla apoteksaktörer skulle få möjlighet att starta apoteksombud är det bara Apoteket som driver verksamheten. Alla är kopplade till Apotekets öppenvårdsapoteks e-apotek i Eskilstuna.
Apoteksombudsverksamheten skiljer sig från ett apotek genom att det saknas farmaceuter på plats. Däremot tillhandahålls rådgivningsmöjligheter med farmaceut på distans via Apotekets hemsida eller per telefon via kundtjänst, och därför tillåts ett apoteksombud sälja ett större sortiment receptfria varor än i övriga dagligvarubutiker.
En viktig skillnad är också att apoteksombudens verksamhet regleras genom särskilda bestämmelser och står under tillsyn av Läkemedelsverket till skillnad från receptfri försäljning i övrig dagligvaruhandel som kontrolleras av respektive kommun.
Apoteksombuden är knutna till ett öppenvårdsapotek, och det är läkemedelsansvarig på detta apotek som även ansvarar för säkerheten hos ombudet. I uppdraget ingår att som minst genomföra årliga egenkontroller.
— Apoteksombuden bidrar till en jämlik tillgång till apoteken och en mer jämställd läkemedelstillgång. De har haft en historisk betydelse och fyller funktioner i dag men också framåt. Vi kan utveckla dem både när det gäller olika typer av ökad rådgivning och med dem säkerställa tillgången av läkemedel på glesbygden, säger Nathalie Alksnis.
Hon är student vid apotekarprogrammet vid Uppsala universitet och har som examensarbete skrivit uppsatsen ”Apoteksombudens roll ur olika perspektiv” där hon samlat fakta bland annat genom att intervjua företrädare för Apoteket, apoteksombud och kunder.
Slutsatsen är att apoteksombuden fyller en viktig funktion.
— De har en stor betydelse även i dagens samhälle och ger kvalitativa värden för människor som bor på landsbygden. De ger en förutsägbarhet och trygghet i att läkemedlen kommer fram och kommer till en fast punkt. De fyller funktioner i fysiska apotekens frånvaro och har inte delar av den rena e-handelns brister. På vissa ställen finns inte post- och paketombud alls, och dessutom kan rena e-handels paket ibland omdirigeras till utlämningsställen som ligger mycket längre bort, säger Nathalie Alksnis.
I uppsatsen lyfter Apoteket, ombuden och kunderna flera fördelar med apoteksombuden som hur de bättre kan hantera läkemedel som är kylvaror, bättre hanterar de receptfria läkemedlen, hur de bättre upprätthåller den personliga integriteten och hur de bidrar till den lokala servicen och samhällsnyttan.
Det är dessutom en gratis fraktfri service för patienterna.
— Det har aldrig varit en modell som någon direkt tjänar pengar på. Varken apoteken eller butikerna får några större vinster av det här. För apoteken blir det till och med en större kostnad för de ska ställa ut sina varor hos någon annan som ska ha en liten marginal. Men det är en viktig samhällsservice vilket var något som både apoteket och butikerna använde som ett av de de starkaste argumenten för att de vill ha apoteksombud, säger Nathalie Alksnis.
Som Svensk Farmaci var först med att rapportera i våras har de tre största apotekskedjorna Apoteket, Apotek Hjärtat och Kronans Apotek sagt upp sina avtal med Apotekstjänst avseende utlämningstjänsten av dosleveranser.
Sedan dess har Apotekstjänst successivt ersatt de flesta av de apotek som de anlitat som utlämningsställen till alternativa utlämningsställen vilket innebär att dosleveranserna inte längre kommer att lämnas ut av farmaceuter.
Det kan beröra även apoteksombuden, men främst handlar det om att dosleveranserna nu delas ut via vanliga postombud även i större samhällen och städer.
— Det tycker jag inte fungerar så bra. Ett apotek är ett apotek och platsen för att kunna hämta alla sina mediciner. Just dosrullar ges till patienter som kanske har lite svårt att komma ihåg eller har mycket mediciner som gör det komplicerat, men de kan även mediciner vid sidan av dosdispenseringen som i sin tur ska hämtas på apotek. Jag tror det är väldigt viktigt att det i första hand är ett apotek som du ska gå till för att hämta ut dosrullar och inte till ett utlämningsställe som ligger vägg i vägg med ett apotek, säger Nathalie Alksnis.
— Skillnaden med apoteksombud är att det handlar om landsbygden där det faktiskt inte finns apotek. Det är en av apoteksombudens styrkor att de kan förlänga apotekens nätverk på ställen där det inte finns apotek och där det inte är ekonomiskt försvarbart att driva apotek. På dessa platser finns behovet av tillgång till alla apotekets tjänster inklusive leverans av dosrullar, kylvaror och ett utökat receptfritt sortiment, vilket landsbygdens apoteksombud möjliggör.
Nathalie Alksnis säger att apoteksombuden är intressant för att det är en av de mest statiska modeller inom apoteksbranschen som både klarat monopolövergången, och klarat e-handels övergången, men ändå inte fått så mycket uppmärksamhet.
— Det är fint att det finns någonting där människor vill gör någonting för att bidra med samhällsservice snarare än att göra ekonomiska vinster.
Läs mer >> Avtal sägs upp med 1000 apotek: Oro för patientsäkerheten
