Fler regioner och dubblat antal licenser för botox­läkemedlet

Tre apotekare och tre läkare i Stockholmsområdet har häktats på sannolika skäl misstänkta för grovt bedrägeri och försök till grovt bedrägeri, vilket SVT Nyheter Stockholm var först med att uppmärksamma och Svensk Farmaci tidigare har rapporterat.

Åtal ska vara väckt den 6 mars.

Ett par av de apotekare som nu sitter häktade står som ägare på apotek runt om i Stockholmsområdet.

Regionerna är enligt regelverket för högkostnadsskyddet skyldiga att ersätta apotek för kostnader för läkemedel som omfattas av förmånen.

I det aktuella fallet rör det sig om ett apotek i centrala Stockholm som fakturerat regionen runt 30 miljoner för dyra licensläkemedel som förskrivits utan medicinsk grund.

— I somras upptäckte Region Stockholm avvikande faktureringsmönster från ett specifikt apotek i Stockholm. Det som avvek kring fakturorna det var att man fakturerade för ett licensläkemedel som inte brukar förskrivas i särskilt stor omfattning. Men här kom det väldigt många debiteringar avseende ett visst läkemedel dessutom till ett pris som var avvikande högt, har Johanna Mattsson, samordnare mot välfärdsbrott i Region Stockholm tidigare sagt till Svensk Farmaci.

— Det tillsammans med andra omständigheter i ärendet gjorde att vi anade att det fanns oegentligheter bakom och tog då kontakt med bland annat rättsvårdande myndigheter men även andra myndigheter inom området.

Läkemedlet det rör sig om är Myobloc som är ett injicerbart botulinumtoxin typ B som blockerar nervaktivitet i muskler för att minska spasticitet. Läkemedlet är inte godkänt på den svenska marknaden men kan förskrivas av läkare som ansökt om särskild licens.

Patienten behöver en speciell licens för läkemedlet, och när P4 Storstad har tittat på hur många licenser som har utfärdats 2024 och 2025 så har siffran fördubblats. Över 1000 personnummer över hela Sverige kan ha använts i upplägget. Personer som aldrig tidigare haft licens för läkemedlet.

De som tog emot läkemedlet var kliniker som påstod sig behandla hyperhidros det vill säga onormalt ökad, icke-temperaturreglerande svettning.

— Det vi kunde konstatera när vi tittade närmare på expedieringarna var att vi inte kunde se att det fanns någon medicinsk grund alls. Det var det som gjorde att vi reagerade för som region är vi skyldiga att betala för läkemedel inom förmånen som är medicinskt motiverade. Är det inte det så ska vi inte betala och så var det i det här fallet, har Johanna Mattsson tidigare sagt.

Apoteket i Stockholm har fakturerat Region Stockholm omkring 30 miljoner för läkemedlet, och regionen hann betala den första fakturan på fem miljoner. Men efter att det misstänkta brottet uppdagats stoppade regionen resterade utbetalningar på 25 miljoner kronor.

Region Stockholm har även upptäckt fakturor från det aktuella apoteket till ett tiotal andra regioner och har kontaktat dem.

Sammanlagt har de misstänkta bedragarna skickat fakturor på 35 miljoner kronor.

Enligt P4 Storstad bestrider Västra Götalandsregionen fakturor på drygt tre miljoner kronor.

Region Skåne uppger för DN att att de har fakturerats totalt cirka 1,9 miljoner kronor från det aktuella apoteket under 2025, och säger till P4 Storstad att de bestrider fakturor på runt 600 000 kronor.

Maria Gradén, verksamhetschef i Region Dalarna, bekräftar för DN att de under hösten har upplevt att apoteket försökt ta ut avsevärt högre priser per förpackning på Myobloc. Enligt Maria Gradén handlar det för Dalarna om cirka 120 000 kronor.

Region Sörmland har både bestridit och hållit inne pengar för betalning, men apoteket fick närmare en miljon innan betalningar stoppades i augusti förra året, berättar hälso- och sjukvårdsdirektören Magnus Johansson för P4 Sörmland.

En av de misstänkta läkarna har fått en halv miljon kronor utbetalat av Region Stockholm, efter att under åtta års tid, 2016- 2024, vid tusen tillfällen angett sig själv som både läkare och patient, uppger SVT Nyheter Stockholm.

2025 upptäcktes det av regionen och läkaren blev av med rätten till ersättningen, som ges till läkare som har en egen verksamhet och samtidigt har ett samverkansavtal med regionen.

— Personen i fråga fakturerade för besök som skulle gälla henne själv, vilket inte är tillåtet. Det ledde till att hon stängdes av från det här debiteringssystemet och fick ett ganska stort återkrav från regionen, säger Johanna Mattsson till SVT Nyheter Stockholm.

Regionen krävde tillbaka pengarna och i en civilrättslig process blev det en förlikning mellan parterna.

Läs mer >> Region stoppar utbetalningar på 25 miljoner till misstänkt apotek

Tre apotekare häktade – misstänks för läkemedelsbedrägeri

Regeringen vill stoppa välfärds­brottslighet på apotek

Larm om miljonfusk bland apoteken: tar starkt avstånd

”Inte acceptabelt att inte ge rätt läkemedel till rätt patient”