”Varför köpa från olagliga apotek, när vi har så gott om godkända”

I en ny avhandling lyfter Amelie Persson, klinisk farmaceut vid Skånes universitetssjukhus och doktorand vid Lunds universitet, att det är vanligt att läkemedel köps på nätet, men att det finns stora kunskapsluckor avseende att skilja på lagliga och olagliga nätapotek.

Det innebär att många utsätts för risk att omedvetet handla på olagliga apotek på nätet och få hem läkemedel med kvalitetsbrister eller till och med förfalskade läkemedel.

En studie från Skånes universitetssjukhus och Lunds universitet som publicerades i december 2025 refererar till The Alliance for Safe Online Pharmacies (ASOPs) som visar att i dag finns ungefär 35 000 hemsidor som säljer läkemedel, varav 95 procent är olagliga, något som Svensk Farmaci uppmärksammat tidigare.

I studien har 6 000 personers vanor av läkemedelsinköp på nätet undersökts. Studien visar att 52 procent av de tillfrågade hade köpt läkemedel online senaste året. Men bara nio procent kände igen EU:s obligatoriska symbol för ett godkänt nätapotek.

I Amelie Perssons avhandling är det övergripande syftet att beskriva handeln av läkemedel på nätet i höginkomstländer samt att utvärdera nuvarande kunskapsläge hos allmänheten men även hos de apoteksanställda i Sverige.

— Apoteksväsendet har ett samhällsuppdrag. Även om apoteken nu är en konkurrensutsatt marknad så får det aldrig drabba eller medföra en risk för individer som behöver sina läkemedel. Patientsäkerheten måste alltid komma först, säger Amelie Persson.

— Jag önskar att det fanns ett annat ramverk där vi kunde nyttja den farmaceutiska kapaciteten på ett annat sätt. Grunduppdraget är att se till att människor får sina mediciner och vet hur de ska använda dem.

Kunskapen och erfarenheten kring förfalskade läkemedel hos de apoteksanställda undersöktes via en digital enkät, som spreds av apotekskedjorna till sina anställda under mars-april 2020.

228 apoteksanställda svarade på enkäten varav de flesta, 203, var farmaceuter. De flesta hade mer än tio års erfarenhet av att arbeta på öppenvårdsapotek.

En del av deltagarna har sedan Amelie Persson intervjuat för att få fördjupade svar under maj till september 2021.

— När det gäller förfalskade läkemedel så har det gjorts mycket studier på försörjningssidan. Jag vill lyfta fram människorna som använder läkemedlen. Ett nytt angreppssätt som det inte alls finns lika mycket forskning kring men som är lika viktig, säger Amelie Persson.

— Jag vill också lyfta fram det fantastiska arbetet som gjorts tillsammans med andra EU- länder så att man verkligen kan lita på att de läkemedel som finns på våra apotek är äkta och att inte förfalskade läkemedel sipprar in där.

Amelie Persson är intresserad av att förstå orsaker till att handla på nätet, speciellt när man väljer att köpa från olagliga apotek, när vi har så gott om godkända apotek – både fysiska och digitala.

I enkätsvaren och intervjuerna fick hon fram några olika skäl till det.

Det kan handla om att tillgängligheten av läkemedel var låg på grund av olika rest-och bristsituationer.

Patienterna har inte de ekonomiska förutsättningarna om läkemedlet inte ingår i högkostnadsskyddet eller det kanske ingår men det är så dyrt så för den enskilda individen blir det för mycket pengar.

Det kan också vara att de är vana att handla ett specifikt läkemedel i ett annat land men i Sverige krävs det recept för det läkemedlet.

Andra anledningar kan vara att man blivit nekad recept, och att man av olika anledningar inte vill söka vård utan själv vill bestämma över sin kropp.

— När man står på apoteksgolvet och möter de här individerna som kanske reagerar på priset eller att läkemedlet inte finns hemma är det viktigt att vara medveten om riskfaktorerna kring att individen börjar leta efter sina läkemedel någon annanstans, säger Amelie Persson.

— Fånga upp den här individen för att minska risken att de letar på andra ställen. Där tror jag apotekspersonalen har en jätteviktig roll. Många farmaceuter jobbar på andra ställen men just på apotek blir det så uppenbart att den viktigaste rollen vi har är att tillhandahålla läkemedel och ge saklig information om dem.

Amelie Persson berättar att de hade otur när de skickade ut enkäten 2020 för den kom ut under pandemin.

— Det ska vi ha med oss när vi tolkar resultaten, men två av tre av de ur apotekspersonalen som svarade på enkäten sa att om jag inte kan expediera det förskrivna läkemedlet så hänvisar jag inte till andra inköpskanaler. Här finns en risk att man trycker personen mot illegala alternativ och de köper sitt läkemedel från ett icke-godkänt apotek på nätet med risken att få hem ett förfalskat läkemedel. Det gör mig rätt orolig och där skulle jag gärna grotta ned mig mer i för det är otroligt viktigt ur patientsäkerhetssynpunkt.

Några potentiella förklaringar som Amelie Persson lyfter är att pandemin gjorde att personalen inte hade tid för att det redan var så ansträngt på apoteken.

Det skulle också kunna bero på konkurrenssituation mellan olika kedjor, eller att leta läkemedel på andra ställen ger inga inkomster till apoteket.

Majoriteten av de som svarade på enkäten, 86 procent, kunde identifiera ett svenskt nätapotek.

Däremot var det endast en fjärdedel, 26 procent, av apotekspersonalen som kände igen den obligatoriska EU-symbolen för ett godkänt europeiskt nätapotek.

Cirka hälften uppgav att de fått frågor om eller visats läkemedel som inte köpts på den svenska legala marknaden senaste året vilket visar att allmänheten köper läkemedel via andra inköpskanaler och sen ber om råd på landets apotek.

— Jag tolkar det som att allmänheten ser apoteket som ett ställe där man kan få bra information. De kanske har varit utomlands och handlat läkemedel eller handlat det på nätet. Då kan man diskutera varför de valde att handla där och om personen känner till riskerna med falska nätapotek och falska läkemedel, säger Amelie Persson.

— Jag tror att apoteken och apotekspersonalen har en förebyggande roll där man kan informera om risker och guida patienten i hur man handlar läkemedel på ett säkert sätt. Det handlar mycket om nyfikenhet. Att be dem berätta var de köpt läkemedlet och vad fick dem att köpa det. Då blir det väldigt naturligt att det inte handlar om pekpinnar eller att det tolkas som att du vill tjäna pengar, för det är inte det som är syftet. Syftet är att ta hand om varandra och få en patientsäker vård.

Läs mer >> 95 procent av alla så kallade nätapotek är olagliga

Apotekspersonals kunskaper om förfalskningar kartläggs