Läkemedel halverar återfall av tarmcancer: vårdprogram ändras
Vårdprogrammet för tjock- och ändtarmscancer ändras, kort efter den senaste uppdateringen. Orsaken är nypublicerad svensk forskning som visar att acetylsalicylsyra halverade återfallen.
I Sverige insjuknar varje år nästan 7 000 personer i kolorektalcancer, tjock- eller ändtarmscancer. Majoriteten är över 65 år när de drabbas, men cirka fem procent är under 50 år.
Tidigare studier visar att vanlig aspirin kan minska risken för vissa typer av cancer, kanske även återfall hos patienter som är opererade för tjock- och ändtarmscancer som har mutationer i gener som hör till PIK3-signalvägen.
Men den forskningen har varit omtvistad eftersom den saknade randomiserande kliniska studier. Därför startades den aktuella ALASCCA-studien ledd av en forskargrupp från Karolinska Institutet i Solna.
ALASCCA-studien har pågått sedan 2016 och publicerades i september 2025, något som Svensk Farmaci då uppmärksammade.
Anna Martling, professor i kirurgi vid Karolinska institutet och ansvarig för ALASCCA-studien
I studien deltog drygt 3 500 patienter med tjock- och ändtarmscancer från 33 sjukhus i Sverige, Norge, Danmark och Finland. De som hade en förändring i den så kallade PIK3-signalvägen (40 procent av patienterna) och fick 160 mg aspirin dagligen i tre år efter operation, hade 55 procent lägre risk för återfall jämfört med placebogruppen.
— Jag glömmer aldrig när jag väntade på resultatet från analysen av vår studie. Vår duktiga statistiker presenterade siffrorna och kurvorna för mig och när hon var klar hade jag en overklig känsla i kroppen. Det var ju helt fantastiska resultat!, säger Anna Martling, professor i kirurgi vid Karolinska institutet och ansvarig för ALASCCA-studien i ett pressmeddelande.
Marie-Louise Lydrup, ordförande i nationella vårdprogramgruppen vid RCC
I början av februari 2026 uppdaterades vårdprogrammet för tjock- och ändtarmscancer, tack vare de här resultaten, bara nio månader efter den senaste uppdateringen.
Marie-Louise Lydrup är ordförande i nationella vårdprogramgruppen vid Regionala cancercentrum i samverkans, RCC. Hon påpekar att det är mycket ovanligt att det görs en revision så kort tid efter en genomförd revidering.
— Normalt går det cirka tre år mellan uppdateringarna men här var det så uppenbart vilken tydlig effekt asa har för den här patientgruppen att vi inte kunde vänta, trots att vi hade gjort en total revision under våren 2025, säger Marie-Louise Lydrup i pressmeddelandet.
Men en uppdatering av vårdprogrammet sker förstås inte med enbart en enskild studie som grund. ALASCCA-studien är inte den enda som undersökt acetylsalicylsyras effekt på tarmcancerpatienter, men det är den första randomiserade studien.
— Det har funnits tidigare studier, men ingen har haft en så fin design som ALASCCA. Att få en riskreduktion med 50 procent i en så välgjord studie är oerhört starka data, säger Marie-Louise Lydrup.
Anna Martling kallar studien för ”den sista pusselbiten” i arbetet med att förstå acetylsalicylsyrans effekt på denna typ av cancertumörer.
— Det finns tidigare studier som indikerar att asa kan reducera återfallsrisken, men tidigare har ingen kunnat visa exakt vilka patienter som har nytta av behandlingen. Man har snarare hittat det som bifynd i annan forskning och resultaten har divergerat.
Till sin hjälp i arbetet har forskarna använt sig av bland annat data från RCCs kvalitetsregister för tjock- och ändtarmscancer.
– Det är en guldgruva och en helt unik källa till forskning. Vi har nyttjat kraften i det och den kompetens som finns inom RCC. Bland annat fick vi fin hjälp av deras statistiker för att få fram underlag och bygga in randomiseringsmodul och eCRF i kvalitetsregistret för att enklare kunna hämta både data och patienter till studien, säger Anna Martling.
Läs mer >> Billigt läkemedel halverar risk för återfall i tarmcancer
