Billigt läkemedel halverar risk för återfall i tarmcancer
En låg daglig dos av aspirin minskar risken för återfall efter operation hos patienter med en viss genetisk förändring i tumören. Det visar en ny stor studie från Karolinska Institutet i Solna.
Aspirin är ett vanligt och billigt läkemedel som kan förhindra återfall i en viss typ av tarmcancer.
Varje år drabbas nästan två miljoner människor i världen av tjock- och ändtarmscancer. Mellan 20 och 40 procent utvecklar metastaser, vilket gör sjukdomen både svårare att behandla och mer dödlig.
Tidigare studier visar att vanlig aspirin kan minska risken för vissa typer av cancer, kanske även återfall hos patienter som är opererade för tjock- och ändtarmscancer som har mutationer i gener som hör till PIK3-signalvägen. Det skriver Karolinska Institutet i Solna i ett pressmeddelande. Men den forskningen har varit omtvistad eftersom den saknade randomiserande kliniska studier. Därför startades den aktuella ALASCCA-studien, ledd av en forskargrupp från Karolinska Institutet i Solna.
I studien deltog drygt 3 500 patienter med tjock- och ändtarmscancer från 33 sjukhus i Sverige, Norge, Danmark och Finland. De som hade en förändring i den så kallade PIK3-signalvägen (40 procent av patienterna) och fick 160 mg aspirin dagligen i tre år efter operation, hade 55 procent lägre risk för återfall jämfört med placebogruppen.
Anna Martling är professor vid institutionen för molekylär medicin och kirurgi vid Karolinska Institutet i Solna, samt överläkare vid Karolinska Universitetssjukhuset.
— Aspirin prövas här i en helt ny kontext som precisionsmedicinsk behandling. Det är ett tydligt exempel på hur vi kan använda genetisk information för att individanpassa behandlingen och samtidigt spara både resurser och lidande, säger försteförfattare Anna Martling, professor för institutionen för molekylär medicin och kirurgi vid Karolinska Institutet, i pressmeddelandet.
Vad är det då med aspirin som kan minska återfallen i den här typen av tjock- och ändtarmscancer? Forskarna menar att aspirin påverkar flera processer samtidigt: det dämpar inflammation, hämmar blodplättarnas funktion och tumörtillväxt. Kombinationen gör miljön mindre gynnsam för cancer.
Även om man ännu inte fullt ut förstår alla molekylära samband, bedömer forskarna att resultaten kan få internationell betydelse och påverka behandlingsriktlinjerna för tjock- och ändtarmscancer världen över. Att läkemedlet redan är etablerat ser Anna Martling som en stor fördel:
— Aspirin är ett läkemedel som är lättillgängligt globalt och extremt billigt jämfört med många moderna cancerläkemedel, vilket är väldigt positivt, säger Anna Martling.
