Världens kraftigaste gift förebygger migränattacker
Botox har sedan länge använts för att behandla olika åkommor, även som behandling av kronisk migrän. Kliniska studier visar att behandlingen minskar antalet dagar med migrän, antalet attacker per månad liksom även hur länge attackerna varar.
Nervgiftet botox kan förebygga migränattacker.
Botulinumtoxin A, populärt kallat botox, är en av de absolut dödligaste substanserna som finns på jorden. Det är ett nervgift som mycket effektivt förlamar musklerna och dödar genom att andningsmuskulaturen upphör att fungera.
Redan så lite som 1 nanogram har biologisk effekt och en dödlig dos för människa ligger mellan 1–3 nanogram/ kilo. Trots detta har botox länge använts inom medicinen för att behandla ett antal olika åkommor, bland annat olika typer av muskelspasmer liksom hyperhidros (överdriven svettning).
Sedan 2011 är botox även godkänt som behandling av kronisk migrän. Kliniska studier visar att behandlingen signifikant minskar antalet dagar med migrän samt antalet attacker per månad liksom även hur länge attackerna varar.
Något som i sin tur leder till signifikanta förbättringar i patienternas möjlighet att fungera och i deras livskvalitet.
Botox injiceras på ett 30-tal specificerade punkter i sju områden av huvud- och nackmuskulaturen. Klinisk erfarenhet visar att det ofta behövs två eller tre behandlingsomgångar, separerade med ett par månader, innan full effekt uppnås.
Den molekylära mekanismen för botox är väl känd och resulterar i en blockering av nervändarnas förmåga att frisätta neurotransmittorer (se grafik).
A. I normala fall frisätts neurotransmittorer genom att (1) en vesikel innehållande trans mittorerna bildar (2) ett så kallat SNARE-komplex med bindningsproteinen syntaxin, SNAP-25 (”synaptosomal-associated protein 25”) och synaptobrevin i det presynaptiska membranet. Därefter (3) smälter vesikeln samman med det presynaptiska membranet och neurotransmittorerna frisätts i synapsklyftan.
B. Botox tar sig in i den presynaptiska nervcellen genom att (1) binda till presynaptiska receptorer och (2) genomgå endocytos. Väl inne i nervcellen (3) frigörs botox och klyver SNAP-25 vilket (4) förhindrar att vesikeln med neurotransmittorer kan bilda ett SNARE-komplex och frisättningen stoppas.
När det gäller detaljerna kring hur botox faktiskt kan ha effekt mot och förebygga kronisk migrän är läget inte helt klarlagt. Men man vet att botox förhindrar frisättningen av ”calcitonin gene related peptide”, CGRP, substans P samt glutamat genom att klyva SNAP-25 i skallens känselneuron.
Botox påverkar också jonkanaler som nedreglerar receptoraktiviteten i vissa smärtnervceller samt har en direkt central effekt i hjärnan genom att ta sig in genom så kallad retrograd axonal transport och påverka bildandet av SNARE-komplex i hjärnans nervceller.
Läs mer >>
