Rätt läkemedel förbättrar hälsa och sänker kostnader
Att välja rätt läkemedel mot för högt blodtryck redan från början kan förbättra både hälsa och livskvalitet – och samtidigt minska vårdkostnaderna. Det visar ny studie från Uppsala universitet.
Ungefär en tredjedel av Sveriges vuxna befolkning drabbas någon gång av högt blodtryck.
Högt blodtryck är den viktigaste riskfaktorn för hjärt-kärlsjukdom och förtida död. Minst 1,8 miljoner personer i Sverige beräknas ha högt blodtryck. Det finns flera effektiva läkemedel som sänker blodtrycket och förlänger livet, men trots detta når många patienter inte sina behandlingsmål. Flera slutar också ta sin medicin.
Att välja rätt läkemedel redan från början kan förbättra både hälsa och livskvalitet – och samtidigt minska vårdkostnaderna. Det visar en ny studie från Uppsala universitet som publicerats i The Lancet eClinical medicine.
Studien bygger på data från flera nationella hälsoregister och omfattar över 340 000 personer med högt blodtryck men utan tidigare hjärt-kärlsjukdom. Deltagarna påbörjade behandling mellan 2011 och 2018 och följdes under flera år, med fokus på hur väl de fortsatte med sin ursprungliga behandling.
I studien jämfördes de fyra läkemedelsgrupper som rekommenderas starkast vid behandling av högt blodtryck: angiotensinreceptorblockerare (ARB), ACE-hämmare, kalciumflödeshämmare och tiaziddiuretika.
Karl Laurell, doktorand vid Institutionen för medicinska vetenskaper; klinisk epidemiolog, Uppsala universitet.
Resultaten visar att patienter som startade med ARB i högre grad än andra fortsatte med samma läkemedelsgrupp över tid. Efter fem år tog 80 procent av dessa patienter fortfarande sin ursprungliga medicin med god följsamhet. För kalciumflödeshämmare – den näst bästa gruppen – var motsvarande siffra 65 procent. Majoriteten av de som avslutade sin behandling fortsatte sin behandling men med en annan blodtrycksmedicin, vanligen ARB.
— Om vi kan få fler patienter att fortsätta med sin blodtrycksmedicin och undvika att avbryta behandlingen förbättras deras hjärt-kärlhälsa tydligt och de lever längre. Samtidigt minskar vårdkostnaderna om patienterna får den medicin de har störst chans att fortsätta med från start. För patienter och läkare innebär resultaten att ARB bör väljas i första hand när behandling mot högt blodtryck inleds, förutsatt att det inte finns tydliga skäl att välja något annat, säger Karl Laurell, forskare vid Uppsala universitet i ett pressmeddelande och fortsätter.
— Att ARB ger färre biverkningar än andra läkemedel är sannolikt den viktigaste förklaringen. För patienter som redan använder en annan blodtrycksmedicin som fungerar bra utan biverkningar finns ingen anledning att byta. Däremot är det viktigt att regelbundet kontrollera sitt blodtryck, eftersom det ofta stiger med åldern och ytterligare medicinering då kan behöva läggas till.
Läs mer >> Så vill europeiska apotek förebygga och behandla hjärt-kärlsjukdomar
Vanlig blodtrycksmedicin kan öka risk för hudcancer
