”Med tiden kommer vi att hitta rätt patienter”
Den kliniska erfarenheten av det nya sömnmedlet är begränsad i Sverige. Men forskaren Jan Hedner tror att för rätt patienter kan det göra stor skillnad. Det gäller bara att hitta dem.
Jan Hedner.
Det nya sömnmedlet daridorexant (Quviviq) är den första orexinreceptor-antagonisten godkänd i EU och erbjuder ett helt nytt behandlingsalternativ för patienter med insomni.
— Teoretiskt är det ett helt fantastiskt koncept, tycker jag. Men praktiskt sett återstår att visa att teorin kan bekräftas, säger Jan Hedner, senior professor och överläkare vid Sahlgrenska Universitetssjukhuset i Göteborg.
— Med den begränsade erfarenhet vi har så långt kan vi säga att en tredjedel av patienterna är väldigt nöjda, en tredjedel mer restriktivt positiva, medan den sista tredjedelen inte tycker att det fungerar.
Han är disputerad inom området klinisk farmakologi och specialist inom sömnmedicin och har forskat på flera orexinreceptor-antagonister, inklusive daridorexant. Han är också en av de läkare i Sverige som har störst klinisk erfarenhet av det nya medlet, i detta tidiga skede.
— Vid vår avdelning på Sahlgrenska har vi sannolikt ordinerat mest daridorexant i hela landet, vilket ändå bara innebär något hundratal patienter.
Eftersom daridorexant är selektivt för orexinsystemet borde det ha bäst effekt på de patienter där insomniformen beror på ett stört orexinsystem.
— Det finns i dagsläget inget sätt att mäta aktiviteten i orexinsystemet. Däremot gissar jag nog att vi kommer att hitta den rätta patientgruppen med tiden och då blir behandlingen mera specifik. Det finns verkligen patienter med mycket uttalade positiva effekter, säger Jan Hedner.
TLV avslog dock företagets ansökan om att få ingå i förmånssystemet strax före jul förra året. Något som Jan Hedner har synpunkter på.
— Jag tycker att det är synd att denna angelägna patientgrupp inte kan åtnjuta subvention. En hel del av mina patienter, som jag tror skulle kunna ha nytta av denna medicin, väljer bort den på grund av kostnadsskäl. Om läkemedlet integrerades i förmånssystemet skulle antalet patienter som vill prova läkemedlet öka kraftigt.
Den ekonomiska begränsningen kommer även att medföra att den kliniska erfarenheten av daridorexant utvecklas långsammare, något han tycker är synd.
— Vi behöver mer erfarenhet för att kunna placera det här läkemedlet i arsenalen och förstå de långsiktiga effekterna av behandlingen.
