Extemporeläkemedel tillverkas efter beställning.
Det handlar om extemporeläkemedel, specialtillverkade läkemedel som kan skrivas ut när godkända läkemedel inte kan användas.
Det kan till exempel handla om att det inte finns något godkänt läkemedel med den önskade substansen, eller att det godkända läkemedlet som annars hade förskrivits innehåller en substans som patienten är överkänslig emot.
Extemporeläkemedel ingår i högkostnadsskyddet.
TLV har nu lämnat ett förslag om att ändra i Tandvårds- och läkemedelsförmånsverkets föreskrifter. Ändringen ska göra det möjligt för myndigheten att besluta om att ett visst extemporeläkemedel inte ska ingå i högkostnadsskyddet.
Orsaken är misstankar om systematiskt fusk.
”TLV har fått signaler från olika aktörer om att vissa vårdgivare har satt i system att förskriva extemporeläkemedel i syfte att läkemedlet ska ingå i läkemedelsförmånerna”, skriver man i förslaget som nu är ute på remiss.
Vilka vårdgivarna i sammanhanget är framgår inte i förslaget.
Mer specifikt menar TLV att vårdgivarna – i stället för att förskriva godkända läkemedel som inte ingår i högkostnadsskyddet – skriver ut ett extemporeläkemedel. Fast med en något annorlunda sammansättning.
Genom att tricksa med systemet på det sätter får man till en subventionering.
Förslaget kan nu få konsekvenser för samtliga av Sveriges 1 400 apotek.
”Beslut om att ett extemporeläkemedel inte ska ingå i läkemedelsförmånerna kommer innebära visst administrativt merarbete för öppenvårdsapoteken i samband med ikraftträdandet”, skriver TLV.
Kortfattat är processen för att hantera beställningar av extemporeläkemedel mer manuell än för godkända läkemedel. Farmaceuter behöver till exempel hålla sig uppdaterade via TLV:s webbsida om vilka extemporeläkemedel som inte längre ingår i läkemedelsförmånerna.
Remisstiden för att lämna synpunkter på förslagen går ut den 17 juni 2025.
