Tusentals patienter fortsätter med opioider efter operation
Omkring 7 000 patienter i Sverige fortsätter varje år att hämta ut opioider flera månader efter en operation, trots att de inte använt läkemedlen tidigare. Det visar en ny avhandling från Karolinska institutet, som också pekar på möjligheter att minska användningen.
Omkring 7 000 patienter per år fortsätter att hämta ut opioider flera månader efter en operation, visar en ny avhandling från Karolinska institutet.
Opioider används för att behandla svår smärta efter operation, men långvarig användning medför risk för bland annat beroende och överdosering. I en ny doktorsavhandling från Karolinska Institutet har överläkaren och doktoranden Claes Gedda undersökt hur vanligt det är att patienter fortsätter hämta ut opioider efter operation och vilka faktorer som ökar risken.
Den största studien omfattade drygt 1,2 miljoner vuxna som opererades i Sverige mellan 2018 och 2022 och som inte tidigare använt opioider under större delen av året före operationen.
Av dessa fortsatte 35 132 personer, alltså närmare tre procent, att hämta ut opioider både under de första tre månaderna och under månad fyra till sex efter operationen.
— Det motsvarar omkring 7 000 patienter per år i Sverige som hämtar ut opioider långt efter att de borde ha återhämtat sig efter operationen, säger Claes Gedda i ett pressmeddelande.
Risken för långvarig användning var högre bland annat hos äldre, personer med kronisk smärta, psykisk ohälsa eller tidigare alkohol- och drogproblem. Även akut kirurgi var kopplad till ökad risk.
Patienter som hämtade ut opioider under den första veckan efter operationen hade mer än dubbelt så hög sannolikhet att fortsätta hämta ut läkemedlen flera månader senare.
— Våra resultat visar att en del av risken går att se redan före operationen. Samtidigt är förskrivningen efter operationen en faktor som vården faktiskt kan påverka, säger Claes Gedda i pressmeddelandet.
En del av risken går att se redan före operationen, menar Claes Gedda, doktorand vid Institutionen för kliniska vetenskaper vid Danderyds sjukhus och Karolinska institutet.
I en annan studie undersöktes 842 patienter som genomgick större tjock- och ändtarmskirurgi. Genom att ge opioider vid behov i stället för enligt ett fast schema, tillsammans med andra smärtlindrande läkemedel, minskade medianförbrukningen av opioider med 70 procent under fyra år.
Mot slutet av studieperioden fick nästan var tredje patient inga opioider alls under de första sex dagarna efter operationen.
— Det visar att det är möjligt att minska mängden opioider efter operation. Däremot vet vi ännu inte om en minskad tidig användning också minskar risken för långvarig användning. Det behöver undersökas vidare, säger Claes Gedda i pressmeddelandet.
