Norska apoteket: Vi är det första apoteket i världen som tar venösa blodprover
Ett norskt apotek testar en ny roll för farmaceuterna – att ta venösa blodprover.
– Vi är vana vid att vaccinera, men det här är ett stort steg vidare, säger farmaceuten Solveig Torkildsen.
Farmaceuten Solveig Torkildsen är glad över att kunna bidra med fler tjänster på apoteket för att avlasta resten av hälso- och sjukvården.
Vitusapotek Sandvika i Bærum i Norge är en del av ett pilotprojekt där farmaceuterna utför venösa blodprover på apoteket. Projektet görs i samarbete med Fürst Medisinsk Laboratorium, som är ett av Norges största privatägda medicinska laboratorier.
Farmaceuten Solveig Torkildsen är en av hittills två personer som utbildats av företaget och som tillsammans med en tillfälligt inhyrs sjuksköterska har tagit cirka 100 blodprover sedan den 1 mars i år.
— Det är spännande med något nytt, säger Solveig Torkildsen med ett leende.
Hon var snabb med att anmäla sitt intresse när de fick förfrågan.
— Vi är sedan tidigare vana vid vaccinationer. Det har vi gjort länge, men det här är ett stort steg vidare, säger Solveig Torkildsen och medger att det kändes lite nervöst de första gångerna, men att det snabbt gick över.
Apotekschef Line Grannæs säger att Vitusapoteket tackade ja eftersom hon tycker att Sandvika är ett stort och viktigt apotek.
— Det ligger bra till för att möta många människors behov, vi har stora lokaler, personalen var positiv och vi vill gärna ha fler tjänster på apoteket, säger Line Grannæs.
Det verkar även patienterna vilja, eftersom apoteket haft ett jämnt inflöde av kunder under mars månad.
— Efterfrågan var större än vi hade förväntat oss. Vi satte ribban mycket lägre i början än vad det visade sig vara behov för, berättar Line Grannæs.
Hittills är det Solveig Torkildsen och apoteksteknikern Anita Sveum Nilsen som fått utbildning.
— Vi har ytterligare en farmaceut och en apotekstekniker som ska utbildas, eftersom vi ser att detta kan bli mycket populärt. Då behöver vi förstärka bemanningen på den här delen.
Idag finns det redan apotek i Norge som tar kapillära blodprover, vilket innebär ett stick i fingret och några droppar blod. Då kan de mäta långtidsblodsocker och kolesterol och analysera proverna direkt på apoteket. I Norge har bland annat apotekskedjan Apotek 1 infört denna tjänst på upp emot 30 apotek genom ett pilotprojekt som senare har byggts ut.
Men de blodproverna som farmaceuterna på Vitusapotek tar är däremot venösa blodprover, där man för in en nål i en ven och tar ut några milliliter blod. Sedan hämtas de upp av Fürst för vidare analys.
— Vi tror att vi är det första apoteket i världen som gör detta. Vi har inte hört talas om något annat land där det förekommer, säger Line Grannæs.
Apoteket har idag åtta anställda farmaceuter, sju tekniker och en apoteksmedarbetare. Det är ett jourapotek med öppet varje dag och till sent på kvällen. De erbjuder redan flera andra tjänster.
Förutom att ge vaccinationer har de många användare av dosdispenserade läkemedel, en del patienter inom läkemedelsassisterad rehabilitering, samt en särskild avdelning för bröstproteser.
— Det händer mycket spännande och arbetsuppgifterna varierar mycket, säger Line Grannæs.
Därför ser hon behov av fler anställda och har utlyst en tjänst som medicinsk sekreterare för att få in någon med erfarenhet av blodprovstagning. På sikt hoppas hon att blodprovstagningen ska ge så stor efterfrågan att det motiverar en utökning av personalstyrkan.
— Det måste på något sätt löna sig, så det handlar om en kostnads-nyttoanalys. Vi måste se hur stor efterfrågan blir och hur många vi behöver för att kunna göra detta. Men det är viktigt att ingen blir ensam med uppgiften. De som arbetar med detta måste vara engagerade och fokuserade på jobbet, betonar hon.
Själva blodprovstagningen tar inte lång tid, men det är avgörande hur proverna hanteras efteråt. Därför är det viktigt att arbetet inte störs. Beroende på vilka analyser som ska göras ska proverna tas i olika provrör, centrifugeras under en viss tid och förvaras vid olika temperaturer tills Fürst kommer på sin dagliga runda för att hämta proverna för vidare analys.
— Det är många olika saker som ska göras med dessa blodprover, så det är ganska omfattande. Om man inte följer rätt rutiner kan man förstöra ett prov så att de beställda analyserna inte kan genomföras, säger Solveig Torkildsen
— Men det har gått väldigt bra, över all förväntan, tillägger Line Grannæs.
Apoteket har tagit cirka 100 blodprover sedan den 1 mars.
Hon berättar att hon sett statistik över hur ofta prover inte håller tillräcklig kvalitet, det vill säga har så kallade preanalytiska fel, och hon menar att sådana siffror inte är acceptabla för en farmaceut.
— Det var förvånansvärt höga siffror för antalet preanalytiska fel, och det är inget vi skulle vara nöjda med. Vi vill få ned den siffran rejält, slår hon fast.
— Det är det som är så bra med farmaceuter. Vi är väldigt noggranna och vana vid dubbelkontroller, så jag tror att felmarginalen minskar betydligt när farmaceuter är involverade i tjänsten.
Både Line Grannæs och Solveig Torkildsen betonar dock att blodprovstagning inte passar alla apotek. Det kräver dyr utrustning, omfattande utbildning, flera personer som kan dela på ansvaret och en tillräckligt stor mängd prover för att rutinerna ska kunna upprätthållas.
— Man måste göra löpande bedömningar och se om detta är något som kan införas på fler ställen. Jag avslöjar nog inga hemligheter om jag säger att man funderar på om tjänsten kan införas på fler orter, säger apotekschefen med ett leende.
Tore Rasmussen Steien
Texten publiceras i samarbete med Norsk Farmaceutisk Tidsskrift.
Läs mer >> Kraftig ökning av vaccinering – trycket på norska apotek ökar
