Vanliga läkemedel kan öka risken för hjärtsjukdomar
Läkemedel med antikolinerga effekter, inklusive vissa antidepressiva, läkemedel mot urininkontinens och vanliga antihistaminer, ökar risken för hjärt-kärlsjukdom. Det visar en ny studie från Karolinska Institutet.
Digital blodtrycksmätare med medicinering.
Antikolinerga läkemedel minskar effekten av signalsubstansen acetylkolin och ordineras ofta till medelålders och äldre personer. Det är en stor läkemedelsgrupp som omfattar bland annat antihistaminer som används vid allergiska tillstånd, oro eller sömnproblem, läkemedel mot urininkontinens och vissa antidepressiva medel, där tricykliska antidepressiva har stark antikolinerg effekt medan SSRI-preparat har svagare effekt.
En ny studie från Karolinska Institutet i Solna tyder på att läkemedlen även kan påverka det parasympatiska nervsystemet och därigenom hjärt-kärlsystemets reglering.
Resultaten visar att den totala läkemedelsbördan kan vara viktig att följa i klinisk vardag.
Nanbo Zhu, postdoktor vid institutionen för neurobiologi, vårdvetenskap och samhälle, Karolinska Institutet
I studien som publicerats i BMC Medicine ingick drygt 500 000 personer i Stockholm som var 45 år eller äldre och som inte hade haft någon hjärt-kärlsjukdom innan studien påbörjades, med undantag för högt blodtryck. Forskarna följde deltagarna i upp till 14 år och analyserade hur användningen av antikolinerga läkemedel var förknippad med utvecklingen av hjärt-kärlsjukdom.
— Många av dessa läkemedel används av äldre personer och av personer med flera olika diagnoser. Vi ville undersöka om den sammanlagda exponeringen hade betydelse för risken att utveckla hjärt-kärlsjukdom över tid, säger Nanbo Zhu, postdoktor vid institutionen för neurobiologi, vårdvetenskap och samhälle, Karolinska Institutet i ett pressmeddelande.
Hong Xu, biträdande lektor vid institutionen för neurobiologi, vårdvetenskap och samhälle, Karolinska Institutet.
Studien visade att risken för hjärt-kärlsjukdom ökade i takt med hur mycket antikolinerga läkemedel deltagarna använde varje år. De som hade den högsta exponeringen hade 71 procent högre risk för en hjärt-kärlhändelse än personer som inte använde antikolinerga läkemedel alls. Sambandet sågs för samtliga typer av hjärt-kärlsjukdom, men var särskilt tydligt för hjärtsvikt och olika former av rytmrubbningar.
– Våra resultat pekar på att den ackumulerade läkemedelsbördan kan påverka hjärtats reglering, inte bara kortsiktigt utan även över lång tid. Det betyder inte att läkemedlen alltid ska undvikas, men att exponeringen bör följas noggrant, säger Hong Xu, biträdande lektor vid institutionen för neurobiologi, vårdvetenskap och samhälle, Karolinska Institutet i pressmeddelandet.
Forskarna lyfter att studien är observationsbaserad, vilket innebär att den inte kan fastställa orsakssamband. Andra faktorer, som bakomliggande sjukdomar, kan också påverka sambanden.
