Apotekens roll i framtidens nära vård – en strategisk möjlighet för Sverige

Apoteken i Sverige är en av de mest tillgängliga och samtidigt kanske den minst fullt utnyttjade resurserna i hälso- och sjukvården. Varje dag möter farmaceuter patienter i ett tidigt, vardagligt skede av deras behandlingsresa. De svarar på frågor, hanterar oro, upptäcker problem i läkemedelsanvändningen och ger stöd vid egenvård. Det är en kontinuerlig kontaktpunkt i vården – ofta utan tidsbokning, med ett långt öppethållande och hög tillgänglighet, utan trösklar och med ett förtroendefullt bemötande.

Samtidigt befinner sig sjukvården i Sverige i ett läge där trycket ökar. Primärvården har långa väntetider, många vårdcentraler har brist på allmänläkare och akutmottagningarna är hårt belastade. En stor del av det ökade vårdbehovet drivs av kroniska och livsstilsrelaterade sjukdomar, som kräver långsiktig behandling och kontinuerligt stöd. Här blir farmaceutens roll alltmer central.

Den internationella utvecklingen är tydlig: apotekens roll breddas från traditionell läkemedelsdistribution till att omfatta kliniska vårdtjänster. I många länder erbjuder apotek idag:

• Strukturerade läkemedelsgenomgångar
• Uppföljning av kroniska sjukdomar
• Egenvårdsbedömningar inklusive förskrivning av läkemedel
• Vaccinationer via farmaceuter
• Livsstilsdialog och hälsointerventioner
• Behandling av mindre åkommor
• Digital uppföljning och vård på distans

Denna transformation bygger på farmaceutens kompetens: klinisk förståelse, läkemedelsoptimering, kommunikation, prevention och personcentrerat bemötande. Internationella experter har redan konstaterat att framtidens apotek är en viktig vårdresurs, som vi måste utnyttja nu.

För att apoteken ska kunna spela denna roll behövs tydligare professionellt erkännande av farmaceuten och möjligheten för dem att använda hela sin utbildning i praktiken. Det innebär:

• Karriärvägar för kliniskt arbete på apotek
• Erkännande av farmaceuten som självständig vårdprofession
• Utbildning och fortbildning inom klinisk farmaci och digitala verktyg

Vi måste se farmaceuten inte bara som någon som levererar läkemedel utan som en vårdprofession med ansvar att följa patientens behandling, upptäcka risker och bidra till hållbar hälsa.

Sverige ligger idag under WHO’s mål för influensavaccination på 75 procent, särskilt bland äldre och riskgrupper. Samtidigt visar erfarenheter från över 56 länder där farmaceuter vaccinerar – och där apoteken ingår i nationella vaccinationskampanjer – att vaccinationsgraden ökar, betydligt fler riskgrupper nås, trycket på vårdcentraler minskar och förtroendet för vaccinationer stärks.

Vid det 10:e European Scientific Working Group on Influenza and Other Respiratory Viruses (ESWI) i Valencia 2025 lyfte flera vårdprofessioner fram den entydiga evidensen; farmaceuter måste inkluderas i de nationella vaccinationsprogrammen. Det är en folkhälsovinst som Sverige ännu inte tagit tillvara.

Kroniska och livsstilsrelaterade sjukdomar kräver långsiktig behandling, men följsamheten är ofta låg. Det leder till försämrad hälsa, onödiga komplikationer, fler vårdkontakter och därmed dyrare vård liksom sämre livskvalitet.

Evidens visar vägen – farmaceutiska uppföljningstjänster förbättrar följsamhet och kliniska resultat.
Vi måste påminna oss om att läkemedel är en investering i hälsa, och att investeringen fungerar först när behandlingen följs. Apoteken har en unik närhet till patienten och därför en unik möjlighet att stötta.

Internationella erfarenheter är även de vägvisare. I Kanada kan farmaceuter förskriva läkemedel för över 20 olika åkommor. Apoteken tar en aktiv roll i att minska primärvårdens väntetider – se till exempel How pharmacies are fixing Canada’s wait-time crisis (Medimap, 2025).

I Storbritannien och Australien är apotek en integrerad del av primärvården. Farmaceuter tar emot patienter för utredning och behandling av vanliga hälsoproblem, exempelvis via Pharmacy first-programmen. Det fungerar, och det avlastar vården.

Förslaget i regeringens budget att införa ersättning för vissa kliniska tjänster på apotek är ett viktigt steg i rätt riktning. Men betydligt mer kan och bör göras för att skala upp, integrera och göra modellen långsiktigt hållbar. Här ser jag två centrala budskap:

• Apoteken är redan där patienterna finns. Genom att integrera dem i primärvården kan vi skapa en mer tillgänglig, jämlik och hållbar vård.
• Att fullt ut använda farmaceuters kompetens är inte att bygga ett nytt system – det är att modernisera det system vi redan har.

Framtidens nära vård kräver tillgänglighet, kontinuitet och prevention. Apoteken erbjuder redan detta, varje dag. Att ge apoteken och dess farmaceuter en större roll i primärvården är därför inte en experimentell idé. Det är en evidensbaserad, realistisk och strategiskt klok väg framåt för ett friskare och mer hållbart Sverige. Det är dags att ta tillvara hela deras potential.

Framtidens öppenvårdsapotek håller på att ta form i ett stort antal länder som en central och patientnära del av hälso- och sjukvården. Utvecklingen är tydlig; apoteken rör sig från en traditionell roll med fokus på expediering av läkemedel till att bli aktiva vårdgivare, där farmaceuter erbjuder kliniska tjänster, följer upp behandling och bidrar till prevention och långsiktig hälsa.

Detta är inte en marginell justering, utan ett strukturellt skifte som svarar på tre kritiska utmaningar i svensk sjukvård:

• Tillgänglighet: Apoteken finns där patienterna finns, även där vårdcentraler saknas eller resurser är begränsade.
• Hållbarhet: Genom att avlasta primärvård och akutmottagningar frigörs kapacitet där vårdbehoven är som störst.
• Förebyggande hälsa: Farmaceuter kan spela en avgörande roll i att öka vaccinationsgraden, förebygga livsstilsrelaterade sjukdomar och förbättra följsamheten till behandling – vilket minskar sjukdomsbördan och stärker folkhälsan över tid.

När apoteken ges möjlighet att bidra fullt ut, blir de en integrerad och oumbärlig del av den nära vården – inte en ersättning för andra professioner, utan en kompletterande och förstärkande resurs i ett sammanhållet vårdsystem.

Apotekens utveckling handlar inte om att ersätta någon del av vården, utan om att stärka helheten. En framgångsrik primärvård byggs när professioner arbetar tillsammans, inte i stuprör. Farmaceuter, läkare, sjuksköterskor och andra vårdaktörer kompletterar varandra. Och när samarbetet är strukturerat, koordinerat och patientcentrerat leder det till bättre behandlingsresultat, tryggare vård och ett mer hållbart hälsosystem.

Apoteken har potential att bli en ännu tydligare del av detta gemensamma vårdteam. Det är inte en framtidsvision – det är ett realistiskt, evidensbaserat nästa steg.

Genom att fullt ut ta tillvara farmaceuters kompetens och apotekens tjänster, integrera apoteken i primärvårdens arbetssätt och stärka interprofessionell samverkan kan Sverige skapa en vård som är mer nära, mer jämlik och mer förebyggande.

Det är så vi bygger en hållbar vård för nästa decennium. Det är så vi sätter patienten i centrum – på riktigt.

Några avslutande budskap att bära med sig:

Apoteken är redan en del av människors vardagliga vårdkontakter. Genom att integrera dem i primärvårdens struktur kan vi skapa en vård som är närmare, tryggare och mer jämlik.

Att använda farmaceuters fulla kompetens är inte att bygga en ny vårdorganisation – det är att frigöra potentialen i den vi redan har.

Sverige står inför ett växande behov av tillgänglig och kontinuitetsnära vård. Apoteken är redan där patienterna finns, varje dag, i hela landet. Genom att ge farmaceuter möjlighet att bidra fullt ut i primärvården kan vi avlasta vårdsystemet, stärka folkhälsan och förbättra behandlingsresultaten. Det är en konkret och evidensbaserad lösning som ligger rakt framför oss.

I många länder är farmaceuter redan en integrerad del av primärvården, med ansvar för vaccinationer, behandling av vanliga åkommor och strukturerad uppföljning av läkemedelsbehandling. Sverige har allt att vinna på att ta samma steg. Att använda apotekens kompetens är inte en förändring av vården – det är en modernisering av den.

Lars-Åke Söderlund

President, The FIP Technology Advisory Group.

Tidigare President the Community Pharmacy Section, och Vice President (2021-2025) för the International Pharmaceutical Federation, FIP

Läs mer >> Farma­ceuter i fokus: Nyckeln till ökad vaccin­täckning globalt

”Äntligen införs farma­ceutiska tjänster på apotek”